微创的前提


  所谓“微创”,顾名思义就是尽可能减少手术对正常组织的破坏,大限度降0手术对全身各系统功能的影响。
  那么微创的范畴是什么呢,一起看看上海南浦医院专家的解读吧。
  微创前提:
  选择入径——除了决策以外,入径是手术的第1步,也能体现微创手术观念。通常可以认为对机体的影响,自小至大是经阴道——内镜——开腹。譬如,并不很大的子宫切除,如能从阴道切除,则不必开腹,甚至也可以不用腹腔镜协助。如需处理困难稍多的附件问题,则可施行腹腔镜协助的子宫切除。非常巨大的子宫以开腹切除为宜。当然,手术入径应个体化,先考虑经阴道,继而内镜,后是开腹。
  选择术式——手术以切除病变为目的,但也并非切除范围越大越广泛越好。典型的例子是外阴癌的手术。传统的广泛性外阴切除及双腹股沟淋巴结切除,形成“大蝴蝶”状切口及创面,损伤大,迟延愈合非常多见。后经改良为“三切口”,并在行腹股沟淋巴结清除时主要侧重于股三角浅部,如果前哨淋巴结阴性则不扩大手术,不做盆腔淋巴结切除,减少损伤,取得了更好的疗效。
  微创观念贯穿于手术始终,它体现在切剪缝扎,一招一式。我们在施行显微外科或内镜手术时,经常提到几项技术原则,如保持湿润、保持无血、保持清晰、保持轻柔、保持速度,其根本是为了保持微创。因此,这些技术原则也适合任何一个手术过程。如果您还有什么疑问,可直接向我院在线专家免费咨询。

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